Intervention auprès du patient

Intervention pratiquée sur un patient — un épisode réel ou une intervention antérieure signalée par une personne autre qu’un praticien, généralement un patient. En ce qui concerne l’information déclarée (plutôt que l’information réelle) sur un épisode, si des valeurs d’attribut spécifiques ne sont pas disponibles, des descriptions en texte libre peuvent être saisies à la place sous forme d’annotations cliniques. Par exemple, la description de la tolérance à l’intervention doit être consignée sous forme d’annotation clinique. Étant donné que l’information déclarée est fournie par une personne autre qu’un praticien, les attentes quant à son exactitude sont faibles, contrairement à l’information sur les épisodes réels (d’intervention) qui provient d’un professionnel de la santé ou d’un dossier électronique. Ainsi, même si l’information est parfois exacte (p. ex. lorsqu’un patient a accès à un rapport d’intervention médicale rédigé par un clinicien ou généré par ordinateur), il arrive qu’elle soit erronée et incomplète, car certains patients ne se souviennent pas précisément de leurs antécédents médicaux.