CC-UC-00700 - Soins de santé primaires - flux de base - déclaration relative au médicament

Acteurs

• Client ou aidant naturel
• Infirmière autorisée
• Médecin ou infirmière praticienne

Conditions préalables

• Le client est couvert par le régime provincial ou territorial d'assurance maladie.
• Le client fait partie des patients de la clinique.
• Le client se présente à la clinique pour un rendez-vous avec le dispensateur de soins principal.
• Le processus d'enregistrement et d'admission a été effectué.

Étape	Description	Éléments de données recueillis	Résultat
1	Le client fournit à l'infirmière autorisée une liste des médicaments qu'il prend actuellement.	Médicament Statut de la prise de médicament Raison du statut de la prise de médicament Date et heure de la déclaration relative au médicament Raison de la médication Horaire de prise du médicament Indicateur de prise du médicament au besoin Voie d'administration du médicament Valeur de la dose du médicament Unité de mesure de la dose de médicament	La déclaration relative au médicament est fournie, et l'information est consignée dans le dossier médical du client.
2	Le médecin ou l'infirmière praticienne vérifie le problème de santé décrit par le client.	Problèmes de santé Problème(s) de santé Site corporel du problème de santé Gravité du problème de santé Signe du problème de santé Date de début du problème de santé Date de résolution du problème de santé Date du diagnostic du problème de santé État clinique du problème de santé Catégorie de problèmes de santé État de la vérification du problème de santé Source de déclaration du problème de santé	Les symptômes du problème de santé sont vérifiés. L'information est consignée dans le dossier médical du client.
3	Le médecin ou l'infirmière praticienne traite les problèmes de santé et recommande un plan de traitement.	Sans objet	Le problème de santé est pris en charge, et un plan de traitement est recommandé. L'information est consignée dans le dossier médical du client.
4	Fin du cas d'utilisation.	Sans objet	Sans objet

Postconditions

• La déclaration relative au médicament est consignée.
• Le problème de santé est pris en charge, et un plan de traitement est fourni.
• Le dossier médical du client est mis à jour.

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